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免抽骨髓、降低输血风险 新型网状血小板检测快速又方便

所属栏目: 新闻游戏 时间:2020-06-18 浏览:504
常常牙龈出血、瘀青、紫斑,有可能是血小板低下甚至是血癌引起!以往要得知是否罹患骨髓造血疾病,必须抽骨髓以确认病因,现在透过新型血液检测,来了解网状血小板的数值,30分钟就能帮助鉴别诊断是否可能为血癌。   常常牙龈出血、瘀青、紫斑,有可能是血小板低下甚至是血癌引起!以往要得知是否罹患骨髓造血疾病,必须抽骨髓以确认病因,现在透过新型血液检测,来了解网状血小板的数值,30分钟就能帮助鉴别诊断是否可能为血癌。台中一名50岁阿伯长期有白血球异常升高、血小板低下的问题,担心自己患有血癌,于是来到乌日林新医院血液科门诊,血液科林增熙主任表示,以往遇到不明原因引起血小板低下的患者,都会安排骨髓穿刺检查,来观察骨髓製造红血球、白血球、血小板的功能是否正常,但现在透过「网状血小板」检查,可帮助了解血小板造血功能的异常状况,阿伯只需经由常规抽血,不需额外抽血,就能得知网状血小板的数值,报告显示阿伯的数值相当高,代表并非骨髓的问题,而是血小板在周边血液被破坏,让医师可放心投药让血小板恢复正常数值,免去抽骨髓的皮肉之痛。

       另外,一名70岁杨阿嬷因为牙龈出血看牙科,牙医师发现可能有血小板低下问题,会诊血液科医师后,发现血小板只有2000多,乌日林新医院血液科林增熙主任表示,杨阿嬷看诊时有全身紫斑、异常出血的问题,经过网状血小板检查,发现网状血小板数值(IPF%)高达25%,只要大于10%就可评估是周边破坏型病变而非骨髓破坏型病变。但杨阿嬷家属仍想接受骨髓穿刺检查再次确认,后来确诊是免疫系统问题造成血小板下降,药物治疗约十天,血小板数值就恢复正常。
 
       乌日林新医院血液科林增熙主任分析,医院血库最缺乏的血品就是血小板,由于血小板只能常温保存,保存期限不到7天,林增熙主任思考该如何区别血小板低下的病人,是否真正需要输注血小板,希望提升优质的医疗品质,减少不必要的输血,以病人的权益为优先,于是投入研究网状血小板检查,过程中发现目前只有国外的相关研究报告,国内并没有进行深入研究,遂致力于建立国人的生物参考值,冀望能帮助更多医师在临床决策上,精準地评估与鉴别相关疾病。

       目前台中仅有乌日林新医院与林新医院拥有「网状血小板」的常规检查服务,为评估血液疾病的一大利器,且具有以下四大优势,一是减少病人不需要的输血,降低输血风险;其次为搭配血液常规检查,不需多抽血;三是减少骨髓检查与心理负担;最后则是检查报告正确快速,即时提供医师临床诊断,目前「网状血小板」为自费检查订价为600元,搭配发炎指标为800元,期盼能提高临床的实用价值。

       乌日林新医院血液科林增熙主任表示,「网状血小板」检查的应用範围相当广,可与其他科别结合,避免不必要的输血及减少血栓的风险。如:针对血小板低下的患者,可辅助医师做决策,是否要安排病人立即做骨髓检查。针对B、C肝炎、肝硬化、肝癌的患者,许多医师在做胃镜、大肠镜、肝动脉栓塞时,会先输血小板,如果先接受「网状血小板」检查,可减少不必要的紧急输血,降低输血风险发生。针对想接受心导管手术治疗、栓塞治疗的病人,则可评估抗血小板药物与是否要输血。针对一般民众如果想了解血栓的风险,也可透过「网状血小板」的数值来得知,如果数值高,会增加血栓的风险。「网状血小板」检查快速有效又方便、正确性高,未来预期将能被临床广泛运用。

免抽骨髓、降低输血风险 新型网状血小板检测快速又方便
(图由 乌日林新医院提供)


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